SPIRIT／SURVIVE-OILin第4回日光サーキット
2023.2.15（水）開催のSPIRIT/SURVIVE-OIL走申し込みフォームです。
お手数ですが、ご入力お願いいたします。

参加費のお支払いは、
お申し込みから5日以内に下記口座までお振込みをお願いいたします。

ドリフト:13,000円
グリップ:13,000円

埼玉りそな銀行　西川口支店
普通　4415383
株式会社スピリット

フォーム入力完了後自動で確認メールを送信しております。
届いてない場合は、h.yasuda@spirit.saitama.jpへご連絡下さい。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
氏名（フルネーム） *
ふりがな（ひらがな） *
生年月日 *
例：1993年3月15日
MM
/
DD
/
YYYY
年齢 *
例：27
住所 *
例：埼玉県川島町山ケ谷戸652-2
電話番号 *
例：049-298-7938
ドリフトクラス
Clear selection
グリップ
現在グリップクラスのエントリーは上級クラスのみ募集しております。基準タイムとしましては、日光サーキットベストタイム42.500秒以下の方を対象としております。上級エントリーの方は日光ベストタイム又は、他サーキットのベストタイムを入力してください。
車種 *
例：ロードスター
色 *
例：ムラサキ
血液型 *
同乗者
当日、同乗でご来場される方がいる場合は人数をご記入ください。（走らない方）走る方は上記をご入力、エントリーをお願いいたします。
走行誓約書 *
誓約書を、お読みいただき「同意します。」にチェックをお願いいたします。同意いただけない場合はエントリーできませんのでご了承ください。
Captionless Image
Required
キャンセルに関して *
当イベントはキャンセル規定を以下の通りとさせていただきます。
Captionless Image
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of 株式会社スピリット. Report Abuse
Google Forms