JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
questionnaire about patients undergo catheterization
استبيان بخصوص الاشخاص الذين خضعوا لاي نوع من التداخل القسطاري في محافظة بابل , يرجى فقط ممن اجرى مسبقا اي تداخل قسطاري الاجابة على جميع الاسئلة .
* Indicates required question
Email
*
Record my email address with my response
العمر
*
40-50
50-60
60-70
اكبر من 70
الجنس
*
ذكر
أنثى
هل تعاني من مرض السكري ؟
*
نعم
لا
هل انت مدخن ؟
*
نعم
لا
هل تعاني ارتفاع ضغط الدم
*
نعم
لا
اذا نعم, كم هو متوسط ضغط الدم الانقباضي {systolioc BP }
Your answer
ما هي نسبة الدهون في الدم ( Total cholestrol + HDL )
Normal Total Cholestrol (150-200 )
mg/dl
Normal HDL (10-60 )
mg/dl
*
Your answer
بعد اجراء التداخل القسطاري , هل عانيت من مما يأتي ؟
*
مشاكل في جهاز الدوران ( الخفقان , فشل القلب , تخثر الدم او غيرها )
اي اعراض اخرى
لم اعاني من اي مما سبق
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
