Núcleo Uneafro de Educação em Direitos e Acesso à Justiça 

⁹Cadastro de Atendimento Jurídico e Social


* Este cadastro se refere ao atendimento técnico interdisciplinar da UNEafro Brasil para fins de escuta qualificada, aconselhamento, encaminhamentos e orientações. As informações se referem a dados pessoais e sensíveis, protegidos conforme a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais, Lei nº 13.709/2018 (LGPD), devendo ser preservado seu sigilo.


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Preenchido por (quem fez o atendimento)  *
Luana  *
resNome de mãe, pai ou responsável legal:
RG *
Ex: 00.000.000-0
CPF *
Ex: 000.000.000-00
Data de Nascimento *
MM
/
DD
/
YYYY
CEP
Ex: 00000-000
Endereço residencial
Bairro
Cidade *
Zona/Região em que reside *
Norte
Sul
Leste
Oeste
Centro
Grande São Paulo (Reg. Metropolitana)
Municípios do interior ou litoral
Outros estados
Outros países
Linha 1
Estado
SP
AC
AL
AP
AM
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MT
MS
MG
PA
PB
PR
PE
PI
RJ
RN
RS
RO
RR
SC
SE
TO
Linha 1
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Telefone / Celular com Whatsapp *
Ex: (11) 99999-9999
Telefone/Nome para Recado
Participa da UNEafro Brasil? Em qual núcleo? Desde quando?
Participa do movimento negros, feminista, sindical, cultural, coletivo ou organização de base? Qual? Indique um contato de referência.
Estado civil
Escolaridade
Recebe algum Benefício?
Situação de Trabalho/Origem da Renda (IBGE-PNAD)
Ocupação atual (qual sua profissão?)
Dados sensíveis
Alguns grupos enfrentam mais vulnerabilidades e violências. A coleta dos itens a seguir destinam-se a fins de incidência em políticas públicas, interseccionalidade na intervenção social e levantamento de indicadores para pesquisa. 
Em qual das categorias de raça/cor/etnia descritas abaixo você se autodeclara? (Lista abaixo conforme IBGE.) *
Em qual das categorias de identidade de gênero descritas abaixo você se autodeclara?   *
Em qual das categorias de orientação sexual você se autodeclara? *
Qual é a sua religião? 
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É pessoa com deficiência?
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Qual a deficiência?
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