一般入試対策講座＆個別相談会申込フォーム
両日程同じ内容で行いますので、ご希望の日時・プログラムを選択してください。プログラムはすべて自由選択です。受付開始は８：３０～となりますが、各プログラムの開始前までにお集まりください。
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どちらかご希望の日程を教えてください。 *
※受付終了【英語】(定員４０名)一般入試対策講座　
※定員に達した為、お申込みを終了させていただきました。
※受付終了【国語】(定員４０名)一般入試対策講座　
※定員に達した為、お申込みを終了させていただきました。
※受付終了【数学】(定員４０名)一般入試対策講座　 *
※定員に達した為、お申込みを終了させていただきました。
Required
一般入試対策講座に関して、気になること、苦手な所などありましたら教えてください
ご不明な点等ございましたら、遠慮なくご記入ください。
科・コース説明(定員４０名) *
※定員に達した為、お申込みを終了させていただきました。
Required
個別相談(希望者のみ) *
１０：００～
個別相談参加ご希望の方
特に気になること、確認しておきたいことを教えてください
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緊急時にご連絡させていただくことがあります。
連絡先（メールアドレス） *
連絡事項や予定変更等があった場合、メールにてご連絡させていただきます。
中学校名 *
例：札幌市立〇〇中学校の場合は〇〇だけ入力。※市町村や中学校は入力しない
付き添い（保護者）の有無 *
新型コロナウイルスの感染拡大防止の為、付き添いは1名様までになります。
学年 *
保護者のみご参加の方は保護者を選択してください
1番興味のある科・コース *
予定している入試形態 *
自由記述欄
ご不明な点等ございましたら、遠慮なくご記入ください。
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