通信費アンケート

◆このアンケートは、ご自宅のネットワーク環境についてどのような感想をお持ちであるかをお尋ねするものです。（所要時間／約3分）

◆回答はおひとり様1回までとなります。

◆お預かりしました個人情報は、ご回答いただいた方へのご連絡、お申し込みの商品及び資料のお届け、コープ東北サービス事業部からの商品のご案内、粗品の送付、誌面・ホームページへの掲載、アフターサービスの目的以外には使用しません。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
お名前 *
ひらがな（例.とうほくたろう）
所属生協
組合員番号
例.1234567
１．お住まい
Clear selection
２．ご家族別のネット利用頻度
よく使う
たまに使う
使わない
不明
その他
ご本人
配偶者
子ども
孫
父母
祖父母
その他
Clear selection
３．ご利用中の通信機器
複数選択できます。
４．ご自宅の通信環境
Clear selection
５．ご契約中の光回線
６．スマホ以外の月額通信費
固定電話とネット回線使用料の合計月額料金が7,000円以上の方は家計を節約できる可能性が高いです。
Clear selection
７．現在の通信環境について
5段階で評価してください。
満足していない
満足している
Clear selection
８． 見直したい通信環境
複数選択できます。
９．将来、契約内容の変更が必要になった場合、手続きに不安はありませんか？
例．契約先がわからない 、連絡先窓口がわからない、など。
とても不安
特に不安はない
Clear selection
１０．COOPひかりに興味はありますか
Clear selection
その他お伝えしたことなど
生協未加入の方で資料をご希望の方は送り先住所を記載してください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of コープ東北サンネット事業連合. Report Abuse
Google Forms