JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Testmeldpunt
RTV Oost is benieuwd wat jouw ervaring is bij het maken van een afspraak voor een coronatest. Deel jouw verhaal in onderstaand formulier.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Wat zijn/waren je klachten? (meerdere antwoorden mogelijk)
*
Keelpijn
Hoesten
Loopneus
Koorts of verhoging
Spierpijn
Verminderde reuk en/of smaak
Anders
Required
Ben je in aanraking geweest met een besmet persoon?
*
Choose
Ja
Nee
Weet ik niet
Wat is je woonplaats?
*
Your answer
Wat is voor jou de dichtstbijzijnde testlocatie?
*
Choose
Enschede
Goor
Almelo
Ommen
Deventer
Zwolle
Steenwijk
Welke testlocatie werd je aangeboden?
*
Your answer
Binnen welke termijn kon je een test laten afnemen?
*
Choose
Binnen 24 uur
Tussen 24 en 48 uur
Tussen 48 en 96 uur
Later
Heb je een test laten uitvoeren?
*
Ja
Nee
Tegen welke problemen loop/liep je aan tijdens het wachten op de test?
*
Your answer
Mogen we contact met je opnemen?
*
Ja
Nee
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms