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잇몸일으키기 치약 구매 신청서
잇몸케어 잇몸일으키기 치약이 정식 출시되었습니다.
[1] 잇몸일으키기 치약 120 g 1개 : 10,000 원 (택배비 2,500 원 별도)
[2] 잇몸일으키기 치약 120 g 4개 : 40,000 원 (택배지 무료, 4만원 이상 주문시 택배비 무료입니다)
* 농협 352-1824-4703-03 예금주: 김인재
* 새마을금고 9003-2254-2506-1 예금주: 김인재
* 카카오뱅크 3333-15-9833488 예금주: 김인재
< 쇼핑몰 구매 >
* 홈페이지
http://www.잇몸일으키기.com
* 홈페이지
http://www.thevallife.com
* 네이버, 다음, 구글에서 '잇몸일으키기치약' 이라고 검색하셔도 됩니다.
< 카페 주소 >
* 네이버 카페 주소:
https://cafe.naver.com/itmomup
* 다음 카페 주소 :
https://cafe.daum.net/itmomup
* 카카오 단톡방 주소:
https://open.kakao.com/o/gOfiuIIc
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잇몸일으키기 치약을 알게된 카페이름, 단톡방이름, 모임이름, 행사명, 지인성명, 차량배너 등을 적어주세요. (*반드시 알게 된 경로를 명칭과 함께 적어주셔야 무료 샘플 배송을 해드립니다. 정확한 출처가 없는 경우에는 샘플 배송을 하지 않습니다.)
*
Your answer
만성질환 등 유의할 질환이 있으시면 적어주세요. 특히 알러지, 환경물질 등에 대한 것이 있으시면 반드시 적어주세요.
*
암
고혈압
당뇨
환경호르몬 알러지 등
Other:
잇몸 증상에 대해 모두 체크해주세요
잇몸에서 피가 난다
잇몸이 자주 붓는다
입에서 냄새가 난다
잇몸이 많이 내려 앉아 있다
잇몸에 특별한 염증이 없다
잇몸이 아프다
잇몸에서 피가 거의 나지 않는다
잇몸 통증이 없다
기존에 사용하시는 치약 이름은 어떤 것인가요?
*
Your answer
기존 사용하는 치약에 만족도는 어느 정도 인가요?
매우 만족
만족
보통
불만족
매우 불만족
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성별을 선택해 주세요.
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여성
남성
Required
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휴대폰 번호를 입력해주세요.
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택배비 5,000원 송금하는 분 성함은 본 신청서 성함과 동일해야 확인이 됩니다.
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