Doposcuola Primaria S.Benedetto a Magrè (Schio)
Modulo di adesione al servizio di doposcuola attivo per la scuola primaria S.Benedetto di Schio nell'anno scolastico 2022/23
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Data di nascita del/la bambino/a *
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Codice Fiscale del/la bambino/a (verrà utilizzato per fatturare il servizio) *
Cognome e nome genitore *
Comune e indirizzo di residenza *
Recapiti telefonici per emergenze *
classe frequentata (N.B.: specificare la sezione) *
Chiede di partecipare nei seguenti giorni ed orari:
NB le singole fasce orarie verranno attivate con un numero minimo di adesioni. Segnare per ciascun giorno è possibile indicare più opzioni, in base alle fasce orarie alle quali si vuole aderire.
12:30-14:00
14:00-15:30
15:30-16:00
16:30-17:00
17:00-17:30
17:30-18:00
lunedì
martedì
mercoledì
giovedì
venerdì
Allergie o intolleranze da segnalare
Eventuali segnalazioni in merito a DSA (disturbi specifici dell'apprendimento), sostegno scolastico, legge 104 ecc
Persone delegate al ritiro del bambino/a
Autorizzo mio/a figlio/a ad uscire in modo autonomo *
Eventuali note
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