Özel Gereksinimli Bireyler İçin Yaşam Köyü Projesi
Değerli katılımcı,
Bu anket özel gereksinimli bireyler ve yakınlarına yönelik, Simbiyoz Sosyal Aktivite Derneği  tarafından  Özel Gereksinimli Bireyler için oluşturulması planlanan Yaşam Köyü projesi için hazırlanmıştır. Özel gereksinimli bireylerin, onların bakımıyla ilgilenen kişilerin (anne, baba, akraba vs.)vefatı durumunda yaşamlarını sürdürebilecekleri ve aynı zamanda da engel durumlarına göre bakım görecekleri, sosyalleşecekleri, iş atölyeleri sayesinde de katma değer üretebilecekleri bir yaşam köyü kurmayı planlıyoruz.
Bu anket ortalama 5 dakika zamanınızı alacaktır. Lütfen soruları dikkatlice okuyarak size uygun olan seçeneği işaretleyiniz.

Kişisel bilgileriniz K.V.K.K kapsamında korunmaktadır.

Anketi cevaplayarak projemizde bize destek olduğunuz için teşekkür ederiz.
Cinsiyetiniz ? *
Yaşınız? *
Özel gereksinimli bireyle olan yakınlık dereceniz? *
Bursa'da hangi ilçede ikamet ediyorsunuz? (Seçiniz.) *
Eğitim Durumunuz? *
Gelir Seviyeniz? *
Evinizde kaç kişi yaşıyorsunuz? *
Özel gereksinimli yakınınızın cinsiyeti? *
Özel gereksinimli yakınınızın yaşı? *
Özel gereksinimli yakınınızın engel durumu nedir?(Aşağıdakilerden herhangi biri değil ise diğer kısmına yazınız.) *
Required
Özel gereksinimli yakınınızın bakımıyla kim ilgilenmekte? *
Özel gereksinimli yakınınızın gündüzleri ya da yatılı olarak kaldığı,sosyalleştiği ve bakıldığı bir kurum var mı? (Var ise diğer kısmına kurum adını yazınız.) *
Özel gereksinimli yakınınız herhangi bir işte çalışabilecek durumda mı veya şu an bir işte çalışıyor mu? *
Özel gereksinimli yakınınızın bakımıyla ilgilenen kişinin vefatı durumunda yakınınızın geleceği için endişe duyuyor musunuz? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms