Przemoc domowa w gminie Haczów

Ankieta dotyczy diagnozy zjawiska przemocy domowej oraz stanu wiedzy na temat przemocy domowej wśród mieszkańców gminy Haczów. Badanie prowadzi Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Haczowie. Wyniki badań będą zawarte w Gminnym Programie Przeciwdziałania Przemocy Domowej i ochrony osób doznających przemocy domowej w Gminie Haczów na lata 2024-2028.

Ankieta jest anonimowa, skierowana do dorosłych mieszkańców gminy.
Nie będą zbierane żadne dane mogące zidentyfikować uczestników badania.

Prosimy o wypełnienie ankiety do dnia 30 listopada 2023 r.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Proszę podać Pana/Pani płeć *
Proszę podać Pana/Pani wiek *
Proszę podać Pana/Pani wykształcenie *
Jakie Pana/Pani zdaniem są najważniejsze problemy społeczne występujące na terenie gminy Haczów? *
Required
Czy postrzega Pan/Pani przemoc domową jako istotny problem na terenie gminy? *
Czy zna Pan/Pani przypadki występowania przemocy domowej na terenie gminy? *
Poniżej wymieniono różne formy przemocy jakie mogą mieć miejsce. Proszę odpowiedzieć twierdząco, jeżeli Pan/Pani ich doświadczył/a lub przecząco, w sytuacji gdy nie miały one miejsca. Czy zdarza się, że ktoś bliski: *
tak
nie
Zabiera Ci pieniądze, każe o nie prosić lub nadzoruje Twoje wydatki?
Obraża, obrzuca wyzwiskami, przekleństwami?
Kontroluje co robisz, gdzie wychodzisz i z kim się spotykasz?
Zakazuje kontaktów z rodziną i znajomymi?
Wyrzuca Cię z domu?
Zmusza Cię do robienia rzeczy , które są uwłaczające, poniżające?
Zawstydza Cię w obecności innych?
Zadaje ból fizyczny bijąc, szarpiąc, ciągnąc za włosy, popychając czy policzkując?
Wyśmiewa Twoje opinie, poglądy, sposób w jaki je wypowiadasz?
Stale narzuca swoje zdanie, rozkazuje, wydaje polecenia?
Skłania Cię do kontaktów seksualnych wbrew Twojej woli?
Grozi, że wyrządzi krzywdę Tobie lub dzieciom, że zabije Ciebie lub Twoich bliskich?
Stale oskarża Cię o zdradę?
Niszczy Twoją własność, nie zezwala na posiadanie czegoś wyłącznie dla siebie?
Obwinia Ciebie o własne agresywne zachowanie?
Zaprzecza, że stosuje przemoc wobec Ciebie, uważa, że jego/jej zachowanie jest dla Twojego dobra?
Jest brutalny/a i wulgarny/a w pożyciu seksualnym?
Podkreśla, że jesteś nic nie wart/a, nie ma z Ciebie pożytku?
Twierdzi, że zasługujesz wyłącznie na złe traktowanie?
Stosuje przemoc wobec małoletnich dzieci lub osób zależnych?
Jakie Pana/Pani zdaniem są najczęstsze przyczyny stosowania przemocy? *
Required
Clear selection
Kto Pana/Pani zdaniem jest najczęściej sprawcą przemocy? *
Do kogo zwróciłby się Pan/Pani o pomoc w razie wystąpienia problemu przemocy i/lub uzależnień? *
Jak Pan/Pani ocenia prowadzone w gminie działania profilaktyczne związane z problemem uzależnień i/lub przemocy? *
Czy słyszał Pan/Pani o Zespole Interdyscyplinarnym ds. Przeciwdziałania Przemocy Domowej w Gminie Haczów lub Punkcie Informacyjno-Konsultacyjnym ds. Uzależnień i Przeciwdziałania Przemocy Domowej? *
Jakie Pana/Pani zdaniem działania należałoby podjąć w gminie w celu przeciwdziałania uzależnieniom i/lub przemocy? *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms