島原城薪能賛助会員申込みフォーム
島原城薪能は、この大事な歴史遺産と伝統文化を継承していくために、賛助会員の皆様の募金により公演を続けております。賛助会員の皆様の力強い支えがあってこそ、公演可能となります。
賛助会員へお申込みいただける方は以下のフォームに必要事項をご記入いただき送信してください。おって事務局よりご連絡差し上げます。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Clear selection
Clear selection
お申込者の情報
お預かりした個人情報につきましては、優待券の送付やイベント、次年度賛助会員募集などの案内に限り、使わせていただき、許可なく第三者には提供いたしません。
お名前 *
ご住所 *
電話番号(携帯可) *
メールアドレス
お申込みいただける口数を選択してください。
賛助会費は1口1万円となっております。
※賛助会員の皆さまには以下の特典がございます。(特典内容は1口あたりです)

①優待席をご利用いただける優待券を4枚進呈いたします。(優待席は先着順となります)
②番組(プログラム)を2冊進呈いたします。
③本番前、城内馬見所で抹茶(お菓子付き)無料接待(200名先着順)
④島原城への入場・天守閣登閣が1年間無料となる専用パスカード発行
お申込み口数 *
氏名の掲載について
賛助会員になられた方のお名前をウェブサイトや番組等に掲載することがあります。
氏名の掲載について確認をお願いします。
どちらかを選択してください *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy