ลงทะเบียนตรวจ ATK วันพุธ ช่วงเช้า

您的浏览器中未启用 JavaScript，因此无法打开此文件。请启用 JavaScript，然后重新加载。

ลงทะเบียนตรวจ ATK วันพุธ ช่วงเช้า

จำกัดจำนวน 400 ท่าน

登录 Google 即可保存进度。了解详情

คำนำหน้า *

ชื่อ *

นามสกุล *

หมายเลขโทรศัพท์ *

โปรดกรอกหมายเลขโทรศัพท์ 10 หลักโดยไม่ต้องเว้นวรรคหรือใส่สัญลักษณ์ใดๆ เช่น 0999999999

รหัสนักศึกษา *

คณะ *

สาขาวิชา *

ประวัติการรับวัคซีน (เข็มที่ 1) *

Astrazeneca

Sinovac

Sinopharm

Pfizer

Moderna

ยังไม่ได้รับวัคซีนเข็มที่ 1

其他:

ประวัติการรับวัคซีน (เข็มที่ 2) *

Astrazeneca

Sinovac

Sinopharm

Pfizer

Moderna

ยังไม่ได้รับวัคซีนเข็มที่ 2

其他:

ประวัติการรับวัคซีน (เข็มที่ 3) Booster dose *

Astrazeneca

Sinovac

Sinopharm

Pfizer

Moderna

ยังไม่ได้รับวัคซีนเข็มที่ 3

其他:

提交

清除表单内容

切勿通过 Google 表单提交密码。

此内容不是由 Google 所创建，Google 不对其作任何担保。举报滥用行为 - 服务条款 - 隐私权政策