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令和3年度「北海道教育旅行説明会・相談会」仙台会場参加申込書＜学校関係者様用＞
申込締切：令和3年8月6日(金)
※ご記入いただいた個人情報は、本件の目的以外に使用することはございません。
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※連絡事に使用しますので受信可能のアドレスをご入力ください。※オンライン参加の場合は、ご視聴する端末のアドレスをご記入ください。
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▼ご参加される方の情報をご入力ください。
【１人目】
名前（1人目）
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役職（1人目）
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説明会 13:30〜15:00
※オンラインでのご参加は説明会のみとなります。相談会については、別日程にてオンラインで行います。後日、あらためてご案内させていただきます。
リアル（会場）参加
オンライン参加
Clear selection
相談会 15:10〜17:00
※リアル参加の場合のみご記入ください
出席
欠席
Clear selection
メールアドレス（1人目）
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電話番号（1人目）
Your answer
FAX番号（1人目）
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【２人目】
名前（2人目）
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役職（2人目）
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説明会 13:30〜15:00
※オンラインでのご参加は説明会のみとなります。相談会については、別日程にてオンラインで行います。後日、あらためてご案内させていただきます。
リアル（会場）参加
オンライン参加
Clear selection
相談会 15:10〜17:00
※リアル参加の場合のみご記入ください
出席
欠席
Clear selection
メールアドレス（2人目）
Your answer
電話番号（2人目）
Your answer
FAX番号（2人目）
Your answer
【３人目】
名前（3人目）
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役職（3人目）
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説明会 13:30〜15:00
※オンラインでのご参加は説明会のみとなります。相談会については、別日程にてオンラインで行います。後日、あらためてご案内させていただきます。
リアル（会場）参加
オンライン参加
Clear selection
相談会 15:10〜17:00
※リアル参加の場合のみご記入ください
出席
欠席
Clear selection
メールアドレス（3人目）
Your answer
電話番号（3人目）
Your answer
FAX番号（3人目）
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▼下記のアンケートにご協力下さい。
1.2021年度の修学旅行実施地区（該当するものをご選択ください）
※海外の場合は『その他』に国名をご入力ください
北海道
東北
関東
首都圏
中部圏
関西圏
中国圏
四国
九州
沖縄
Other:
2.修学旅行の実施時期（月）
記載例）10月
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3.北海道への修学旅行実施の有無（１で北海道以外をご選択された方）
実施したことがある
実施したことがない
Clear selection
3で「実施したことがある」とご回答された方は、何年頃に実施しましたか？
記載例）2017年頃
Your answer
4.興味のある体験学習メニュー（該当するものをご選択ください）
①環境学習（自然エネルギー、リサイクル施設、自然観察、動植物観察等）
②自然体験学習・ウォーター（カヌー、ラフティング、フッシング等）
③自然体験学習・フィールド（乗馬、登山、フットパス、熱気球、パラグライダー等）
④自然体験学習・ウィンター（スキー、スノーボード、スノーシュー、カーリング等）
⑤農業・酪農体験学習（収穫体験、酪農体験）
⑥食品加工体験学習（バターづくり、アイスクリームづくり、チーズづくり、ソーセージづくり等）
⑦漁業体験・水産加工体験学習
⑧歴史・文化体験学習（アイヌ文化体験学習、遺跡・史跡見学、北方領土学習等）
⑨産業体験学習（就業体験、工場見学）
⑩ジオパーク体験学習
Other:
5.興味のあるエリア
道央
道南
道北
道東
6.興味のある市町村
※市町村名をご入力ください
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