TCOI_113年度實作班報名表單

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TCOI_113年度實作班報名表單

姓名 *

身分證號（登錄學分） *

手機 *

Ｅ－ＭＡＩＬ *

通訊地址 *

勾選課程（可重複勾選） *

1.6/15-16 植體周圍軟組織增補_楊子健、林昱任、顏志忠

2.6/22-23 植牙基礎贋復操作：臨時假牙與印模操作/數位化的美觀區立即植牙手術_沈育群、王崇丞、劉閔結

3.7/06-07大範圍補骨、減張技巧與各式再生膜應用_林國義、林芸安、鄭聖達、李瑜庭

4.7/13-14 自體骨移植與上顎竇提高術_鄭名地、曾建福、杜哲彰、王思翰

3.全程四堂課程

Other:

Required

課程費用 *

會員單堂課程：5萬元

會員雙課程：9萬元

會員三堂課程：13萬元

會員全程四堂課程：16萬元

非會員單堂課程：6萬元

非會員雙課程：11 萬元

非會員三堂課程：16萬元

非會員全程四堂課程：20萬元

PGY、住院、研究生醫師_單堂課程：54,000元

PGY、住院、研究生醫師_雙堂課程：99,000元

PGY、住院、研究生醫師_三堂課程：144,000元

PGY、住院、研究生醫師_全程四堂課程：180,000元

非會員團報三人以上_單堂課程95折：57,000

非會員團報三人以上_雙堂課程95折： 104,500

非會員團報三人以上_三堂課程95折： 152,000

非會員團報三人以上_全程4堂課程9折：162,000

Other:

繳費方式（報名後請於三日內完成繳費）

◆繳費/線上刷卡如下:
https://p.ecpay.com.tw/FC33430

◆ 郵政劃撥
帳號：18174081
戶名：社團法人台北市牙科植體學學會

◆ 銀行匯款
第一銀行信維分行（銀行代號007）
帳號：113-10-081575
戶名：社團法人台北市牙科植體學學會
※ 銀行匯款者或是ATM 轉帳者，請務必來電告知姓
名及轉出帳號後五碼，以利核對，謝謝！

繳費 *

綠界線上刷卡

郵政劃撥

第一銀行匯款

其他

感謝您！
洽詢電話:02-27022206
LINE ID:0917079917

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