嘉義家扶中心茉莉閱讀苗圃—「繪本音樂律動」報名表
3/23(六)09:30~10:15 第一梯次，10:45~11:30第二梯次
於家扶中心4F會議室的繪本音樂律動課程
  • 參與兒童年齡：大班~小六
  • 收費方式：1戶100元(一梯次)
  • 負責人員：顏廷芹 事務員 05-2812085
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3/23(六)報名梯次
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家長姓名
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請輸入參與家長姓名，若兩位以上請用逗號隔開。例：王美麗，陳帥氣。
是否為中心之服務家庭？
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聯絡電話 (填寫主要聯絡人之電話) *
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參加兒童1姓名、生日、就讀年級
(僅填寫一位兒童，第二位兒童請寫下一題)
(填寫範例：蔡桃貴、107.7.21、幼兒園中班)
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參加兒童2姓名、生日、就讀年級
(僅填寫一位兒童，第三位兒童請寫下一題)
(填寫範例：蔡波能、109.04.01、學齡前未就學)
參加兒童3姓名、生日、就讀年級
(僅填寫一位兒童，第四位兒童請寫下一題)
(填寫範例：李可愛、103.04.01、國小三年級)
參加兒童4姓名、生日、就讀年級
報名後請在3/20(三)前繳交報名費才算完成喔!! *
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