ลงทะเบียนเข้าร่วมงาน เสาร์สุขภาพดี                       "คุยเรื่องโรคกับหมอจุฬาภรณ์" หัวข้อเรื่อง "ข้อดี...สูงวัยเป็นสุข" Happy Elderly Life                                    
วันที่ 26 ตุลาคม 2562 เวลา 8.00 - 14.00 น. สถานที่ : ห้องประชุม ชั้น 2 อาคารสถาบันบัณฑิตศึกษาจุฬาภรณ์
Sign in to Google to save your progress. Learn more
คำนำหน้านาม
Clear selection
ชื่อ *
นามสกุล *
เลขที่บัตรประชาชน *
เดือน/วัน/ปี (เกิด)
MM
/
DD
/
YYYY
ช่วงอายุ *
อาชีพ *
สิทธิการรักษา *
ช่องทางการรับรู้ข่าวสาร (ระบุได้มากกว่า1ข้อ) *
Required
เบอร์โทรศัพท์ *
E-mail
ความเสื่อมที่กังวล *
หมายเหตุ :
1. ผู้ลงทะเบียนเข้าร่วมงานจะได้รับคูปองอาหารว่าง และอาหารกลางวัน ทุกท่าน
2. ผู้ลงทะเบียนเข้าร่วมกิจกรรมทุกท่านจะได้รับการตรวจวัดความหนาแน่นของกระดูก , ตรวจวัดความดันโลหิต , แนะนำโภชนาการสำหรับผู้สูงอายุ , แนะนำการออกกำลังกายในผู้สูงอายุ และทดสอบความแข็งแรงของสมรรถภาพร่างกาย โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Chulabhorn Royal Academy. Report Abuse