'다문화 청소년 젓가락 동행 프로그램' 신청서                  Application form for the Multicultural Youth Chopsticks Accompanyment Program
해당 프로그램은 대학(원)생과 다문화 청소년들이 멘토, 멘티가  되어 주체적으로 문화적 소통 증진 프로젝트를 완성해 가는 과정을 통해 세계시민의 일원으로서 다양한 경험 및 체험(체험비와 식사비 지원)을 하는 프로그램으로 (사)세계시민포럼과 (사)글로벌 디아스포라가 함께 합니다.  
The program is joined by World Citizens Forum and Global Diaspora, which provide various experiences (support for experience and meal expenses) as a part of the world's citizens through the process of becoming mentors and mentees.
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이름(Name) *
생년월일(Birthdate) *
MM
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DD
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YYYY
학년(예: 중학교 2학년) Grade(ex: middle school 2rd) *
학년(Grade) *
성별(Sex) *
출신국가(Country of origin) *
못 먹는 음식(ex: 돼지고기, 땅콩, 없으면 '없음') food you can't eat(ex: pork, peanut, if you don't have then write down 'none') *
한국에서 지낸 기간(예: 5년) Duration of stay in Korea(Ex: 5years) *
주소(시, 구, 동까지만 작성. 예: 서울시 마포구 성산동) Address(you don't have to write full address. ex: Seoul, Mapogu, Sunsandong) *
부모님 연락처(Parents Contact) *
학생 연락처(없을시 '없음' 적어주세요.) Student Contact(If you don't have one, write down 'don't have') *
서명(학생 본인의 이름을 적어주세요. 예: 홍길동) Signature(Write down your name. ex: Sara Strong) *
개인정보의 수집 및 이용동의(Consent to collection and use of personal information) *
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