第13回東北精神保健福祉学会青森大会 一般演題申し込みフォーム
●一般演題申し込み締め切り
 2022年7月1日(金)

●一般演題申し込みに関する注意事項
 演題発表者は、「東北精神保健福祉学会会員」に限ります。
 非会員の方は学会への入会手続きをした後、演題申し込みをお願いいたします。
 入会につきましては、下記の学会事務局までご連絡ください。
 
【一般演題申し込みに関するお問い合わせ】
 第13回東北精神保健福祉学会 青森大会事務局
  一般財団法人愛成会 弘前愛成会病院
    担当 小山内 啓(おさない けい) 宛て
  〒036-8151 青森県弘前市北園1丁目6-2
              TEL:0172-34-7111 
                 FAX:0172-34-7112
      Mail:13th.tmhw.aomori@gmail.com

【入会に関するお問い合わせ】
 東北精神保健福祉学会事務局
  一般財団法人愛成会 弘前愛成会病院内 
    担当 工藤 千明(くどう ちあき) 宛て
  〒036-8151 青森県弘前市北園1丁目6-2
              TEL:0172-34-7111 
              FAX:0172-34-7112
            Mail:info@thkmhw.org
Sign in to Google to save your progress. Learn more
【発表者氏名】 *
姓と名の間にスペースをお入れください。
【発表者氏名(ふりがな)】 *
姓と名の間にスペースをお入れください。
【勤務先名称】 *
【連絡先】郵便番号(書類送付が可能な住所) *
ハイフンを含めて半角で記入してください。 (例)100-0005
【連絡先】住所(書類送付が可能な住所) *
【連絡先】上記住所 *
【連絡先】電話番号(日中連絡が取れる電話番号) *
ハイフンを含めて半角で記入してください。 (例)06-6012-3456
【連絡先】上記電話番号 *
【メールアドレス】 *
抄録原稿内容や発表についてご連絡を差し上げる予定です。普段使いのメールアドレスをお知らせください。
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy