2024 장애인, 가족 자조모임에 참가하고 싶습니다.
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0. 나는 무슨 자조모임에 참여하고 싶나요? *
1. 나의 이름은 무엇인가요? *
예: 김철수
2. 나의 성별은 무엇인가요? *
여자, 남자. 아니면 다른 성별이 있을 수 있어요.
3. 나는 언제 태어났나요? *
예: 1990년 1월 1일
4. 나는 어디에 살고 있나요? *
예: 서울 성동구 고산자로
5. 나의 전화번호는 무엇인가요? *
예: 010-1234-5678
6. 나는 어떤 장애인가요? (여러 개면 여러 개 써주세요.) *
예 : 지적장애
7. 나는 장애가 심한가요?
나는 장애가 심하지 않은가요?
*
8. 나는 도와주는 사람이 필요한가요? *
 나를 도와주는 사람은 활동지원사, 조력자가 있습니다.
9. 나는 어떤 보조기기를 쓰나요? *
보조기기는 내가 장애 때문에 어려워하는 일을 쉽게 할 수 있게 도와줘요.
10. 나는 어떤 도움이 필요한가요?
11. 나는 자조모임에서 하고 싶은 것이 있나요? 
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