JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Bestelbon verzekeringen 09/2021 - 08/2022
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Naam dansgroep/-school/-gezelschap
*
Your answer
Vertegenwoordigd door (naam +adres)
*
Your answer
Telefoonnummer / GSM
*
Your answer
Website
Your answer
Organisatievorm
*
Choose
feitelijke vereniging
vzw
internationale vzw (ivzw)
eenmanszaak (zelfstandige)
besloten vennootschap (bv)
naamloze vennootschap (nv)
coöperatieve vennootschap (cv)
commanditaire vennootschap (CommV)
Vennootschap Onder Firma (VOF)
Maatschap
Stichting
Dansgroep / -school
*
Dansgroep/-gezelschap
Dansschool
Other:
Required
Aantal dansers/leden
*
Your answer
Aantal docenten
*
Your answer
Facturatiegegevens (naam +adres)
*
Your answer
Naam en adres van de oefen- of repetitieloka(a)l(en)
Your answer
*
Ik bestel de verzekering ‘Lichamelijke ongevallen en Burgerrechtelijke aansprakelijkheid’ van 1 september 2021 t.e.m. 31 augustus 2022 aan 3,00 euro per persoon. Ik bezorg deze bestelbon en de lijst met te verzekeren personen aan Danspunt.
Ik wil op de hoogte blijven van de activiteiten van Danspunt, open calls, informatie over subsidies,… en de nieuwsbrief van Danspunt ontvangen op bovenstaand e-mailadres. (Uitschrijven kan ten allen tijde.)
Required
Na verwerking van mijn lijst met te verzekeren personen door Danspunt krijg ik een factuur toegestuurd.
ik wacht op deze factuur vooraleer te betalen.
Bijlage: specifieke bepalingen Danspuntverzekering
https://drive.google.com/open?id=1jqkS8k-Ihhl_PjcBXE7UjcJfUXNLzSB2
Bijlage: verwerkersovereenkomst
https://drive.google.com/open?id=16l-8dKzIBx9hETsZkaURXpm4A7P0DQox
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
