JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
いのちの樹を見てくださった皆さんへ
ご協力ありがとうございます!
下の送信ボタンを押してくださると樹が成長しますので、クリックをお願いします
意思表示は臓器提供に同意する、同意しないどちらの考えも尊重されます。
皆さんの意思表示は、今後、意思表示する人の後押しになるかもしれませんので
皆さんが意思表示に至った経緯があればコメントお願い致します
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
意思表示に至った理由など、もしあればお願いします なければ空白でも構いません
Your answer
あなたの性別をお答えください
*
男性
女性
回答しない
あなたの年代をお答えください
*
10代
20代
30代
40代
50代
60代以上
あなたはこのサイトを通じて、意思表示をしましたか?それとも予め意思表示されていましたか?
*
このサイトを通じて
予めしていた
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms