UV - RC, SHO Center "Speech Trainer"
  • Усі запити проходять через форму реєстрації
  • Прийом здійснюється виключно за попереднім записом. 
  • Скасування запису відвідувачем центру здійснюється за 1 добу.
  • У разі не своєчасного попередження - запит автоматично переміщується в чергу очікування
  • Усі данні у формі мають бути заповнені ЛАТИНЕЦЕЮ
  • Запис до логопеда можливий ДЛЯ ДІТЕЙ З П'ЯТИ РОКІВ.
    • Sign in to Google to save your progress. Learn more
    Ім'я/ Name  *
    Прізвище/ Surname
     *
    Ім'я/ Name -  Прізвище/ Surname (дитини)
     *
    Вік/ Age (дитини)
     *
    Стать/ Sex   
     *
    Дата Народження/  Date of Birth
     *
    Село, селище або місто народження/  Village, town or city of birth
     *
    Країна народження/  Country of birth
     *
    Громадянство/  Nationality
     *
    Адреса в Брюсселі/ Address in Brussels   
     *
    Комуна/ Postcode (commune)   
     *
    Телефон (WhatsApp)/  Telephone number (WhatsApp)
     *
    Мобільний номер (бельгійського оператора), якщо є/  Mobile phone number (+32***********)
     *
    Електронна адреса/  Email address
     *
    Я надаю згоду на обробку персональних даних/  I give my permission to the processing of the data
     *
    Submit
    Clear form
    Never submit passwords through Google Forms.
    This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
    Google Forms