SPACE カウンセリングシート【リフティング】
ご予約3日前までに回答をお願い致します。
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お名前(ふりがな) *
生年月日 or 年齢 *
身長
平常時の体重(差し支えなければで結構です)
性別 *
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SPACEをどこでお知りになりましたか *
紹介者名
トレーニング歴を教えてください。 *
リフティング競技経験 *
Required
コーチング(パーソナル)を受けた経験 *
Required
過去の故障(ケガなどのトラブル)の有無
*
Required
現在故障の故障(ケガなどのトラブル)の有無
*
Required
現在故障の故障(ケガなどのトラブル) で 『あり』をご選択の方は少し詳しく記入をお願い致します。
希望 *
ボディメイク
リフティング
今後、パワーリフティング競技大会へ出場したいと思われますか?(ベンチプレス競技含む)
*
Required
現在のBIG3成績(非競技含む)
スクワット→ベンチプレス→デッドリフトの順にご記入ください
*
今回のパーソナルで知りたいことなどあれば自由にご記入ください。
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