แบบร้องเรียนเกี่ยวกับการทุจริตของเจ้าหน้าที่เทศบาลตำบลกุดจิก

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ข้อมูลบุคคลของผู้ประสงค์จะร้องเรียน

กรุณากรอกข้อมูลของท่านให้ครบถ่วน **ทั้งนี้เทศบาลจะปกปิดข้อมูลส่วนตัวของท่าน**

ชื่อ - สกุล

ที่อยู่/บ้านเลขที่ หมู่ที่ /ชุมชน

เบอร์โทรศัพท์

ประเภทการขอร้องเรียน และชื่อเจ้าหน้าที่ผู้ถูกร้องเรียน

ขอร้องเรียน

การประพฤติมิชอบ

การละเว้นการปฏิบัตหน้าที่

การกระทำทุจริต

Clear selection

ชื่อ - สกุล เจ้าหน้าที่ (ผู้ถูกร้อง)

ตำแหน่ง

สังกัดกอง (งาน)

รายละเอียดของพฤติกรรมที่กระทำ เวลา และสถานที่เกิดเหตุ

ให้ระบุรายละเอียดให้ครบถ้วน

ระบุพฤติกรรมที่กระทำ เวลา และสถานที่เกิดเหตุ

ประสงค์จะปกปิดข้อมูลส่วนตัวของผู้ร้องหรือไม่

ปกปิดชื่อ และข้อมูลส่วนตัว

ไม่ปกปิดชื่อ และข้อมูลส่วนตัว

Clear selection

เมื่อดำเนินการตรวจสอบข้อเท็จจริงแล้ว ประสงค์ให้เทศบาลตำบลกุดจิกแจ้งผลหรือไม่

กรณีตรวจสอบข้อเท็จจริง ประสงค์ให้แจ้งผลหรือไม่

ประสงค์

ไม่ประสงค์

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy