JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Pengaktifan dan Pendaftaran Garansi Produk Vita
Terima kasih atas pembelian produk Vita, untuk mengaktifkan masa garansi anda, mohon dapat mengisi beberapa data berikut.
Note : Data pribadi anda disimpan secara aman oleh Vita dan tidak akan diberikan kepada pihak lain.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nama
*
Your answer
Tanggal Lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat E-mail
*
Your answer
Alamat
*
Jakarta
Bogor
Depok
Tangerang
Bekasi
Bandung
Other:
Produk yang dibeli (Type, Ukuran, Jumlah), (contoh : Deluxe, 200x90x15, 2 pcs)
*
Your answer
Tempat Pembelian Produk (Nama toko offline / Toko online), (contoh : Tokopedia - vita foam official)
*
Your answer
Tanggal Penerimaan Produk
*
MM
/
DD
/
YYYY
Apakah anda bersedia untuk di infokan mengenai diskon, hadiah, serta promo lain dari Vita melalui e-mail?
*
Ya
Tidak
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of VITA.
Report Abuse
Forms
