JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Transformatie Retreat Zwitserland
Registratieformulier
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Geslacht
*
Man
Vrouw
Required
Voornaam
*
Your answer
Achternaam
*
Your answer
Straatnaam
*
Your answer
Huisnummer
*
Your answer
Postcode
*
Your answer
Woonplaats
*
Your answer
Land
*
Your answer
Emailadres
*
Your answer
Telefoonnummer
*
Your answer
Geboortedatum
*
MM
/
DD
/
YYYY
Ben je lid van de NKBV?
*
Ja
Nee
Required
Heb jij een reisverzekering die bergsportrisico's dekt?
*
Ja
Nee
Required
Wat is jouw intentie om deel te nemen aan de retreat? Wat zijn je verwachtingen en/of wat hoop je dat deze retreat je brengt?
*
Your answer
Welke ervaring heb jij met wandelen / trekking in de bergen?
*
Your answer
Over welke outdoor / survival / bushcraft vaardigheden beschik jij?
*
Your answer
Gebruik je medicijnen? Zo ja, licht toe.
*
Your answer
Heb je een aandoening, diagnose en/of ben je in behandeling? Zo ja, licht toe.
*
Your answer
Heb je dieetwensen? Zo ja, licht toe.
*
Your answer
Heb je allergieën? Zo ja, licht toe.
*
Your answer
Naam contactpersoon in geval van nood
*
Your answer
Telefoonnummer contactpersoon in geval van nood
*
Your answer
Heb je eigen vervoer naar Zwitserland?
*
Ja, auto
Ja, trein (+ bus)
Ja, vliegtuig (+ trein & bus)
Nee, ik weet het nog niet
Required
Indien je met de auto reist, ben je dan eventueel bereid om mensen mee te nemen?
*
Ja
Nee
Required
Hierbij verklaar ik bij vertrek in bezit te zijn van alle vereiste (geldige) reisdocumenten, zoals een paspoort, visa, etc. Zwitserland heeft géén inreisbeperkingen en hanteert geen coronatoegangsbewijs.
*
Ja
Required
Hierbij verklaar ik bij vertrek in bezit te zijn van een reisverzekering die bergsportrisico’s dekt. Mijn deelname is geheel op eigen risico.
*
Ja
Required
Hierbij verklaar ik in goede fysieke & mentale gezondheid te verkeren en er alles aan te doen om bij vertrek in goede conditie te zijn. Bij iedere twijfel zal ik medisch advies inwinnen van een arts.
*
Ja
Required
Hierbij verklaar ik akkoord te gaan met de betalingsvoorwaarden zoals vermeld op de website. Na registratie doe ik een aanbetaling van €400,-
*
Ja
Required
Tot slot... Als je nog iets met ons wilt delen, dan mag dat hier!
Your answer
“Into the mountains we go, to lose our mind and find our soul”
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
