Formulario de Registro para Voluntarios/as Pacientes Expertos/as

⚫  Por favor, completa el siguiente formulario con tus datos personales y de contacto para inscribirte como voluntario/a paciente experto/a de ALCER Alicante.

⚫  Una vez recibido, nuestra psicóloga, Cristina Borrego, se pondrá en contacto contigo.

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ℹ️ INFORMACIÓN DE CONTACTO
Nombre y Apellidos 🔻
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Fecha de Nacimiento 🔻
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Correo Electrónico 🔻
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Teléfono 🔻
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🩺 EXPERIENCIA MÉDICA: ¿Has sido paciente en un centro diálisis en alguna ocasión?
 *
Si respondiste "Sí", por favor proporciona detalles breves de tu experiencia médica
🤝 Experiencia como Voluntario: ¿Tienes experiencia previa como voluntario/a?
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🗓️ Disponibilidad:
¿Cuál es tu disponibilidad para realizar actividades como voluntario/a? (Especificar días de la semana y horas disponibles)

❤️ Motivación:

¿Qué te motiva a ser voluntario/a paciente experto/a en nuestra organización?

✅ Consentimiento:

¿Estás de acuerdo en que utilicemos tus datos personales proporcionados para contactarte y coordinar actividades como voluntario/a paciente experto/a?

*

💬 Comentarios Adicionales:

Si hay algo más que desees añadir o comentar, por favor háznoslo saber aquí.

¡Gracias por tu tiempo!
Si tienes alguna pregunta o necesitas ayuda para completarlo, contacta con ALCER Alicante en el 📞 965 251 451

Agradecemos sinceramente tu interés en unirte a nuestro equipo como voluntarios/as paciente experto/a.
 ¡Esperamos trabajar contigo pronto!
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