1.Ti capita o ti è mai capitato di perdere involontariamente qualche goccia di pipì quando starnutisci, tossisci o fai sport? *
2.Ti capita di dover abbandonare improvvisamente l’attività che stai svolgendo per un urgente bisogno di fare la pipì, altrimenti hai la sensazione che la pipì potrebbe uscire involontariamente? *
3.Ti succede di andare in bagno per fare la pipì molto frequentemente? Ogni ora o mezz’ora? *
4.Ti succede di doverti alzare di notte per fare pipì? *
5.Ti capita di aver dolore o fastidio durante i rapporti sessuali, in particolare durante la penetrazione? *
6.Hai il problema di non riuscire a realizzare un rapporto penetrativo nonostante lo vorresti? *
7.Ti succede di perdere involontariamente i gas o le feci? E talvolta di trovare gli indumenti intimi sporchi? *
8.Ti capita di avvertire senso di peso in zona vaginale o in quella anale o al basso ventre? *
9.Ti capita di percepire una sorta di protuberanza o “pallina” che esce dalla vagina? *
10.Ti capita di avere lo stimolo per la defecazione ma di non riuscire a espellere le feci? O di percepire una sorta di “ostacolo all’uscita”? Oppure di avere la sensazione di non esserti svuotata completamente? *
11.Ti capita di avere bruciore o dolore in zona genitale? Talvolta avere fastidio anche solo indossando lo slip o alcuni indumenti stretti oppure soffri di infezioni ricorrenti? *