KSD株式会社 お問合せフォーム
このたびは当社運営の放課後等デイサービスにご興味をお持ちいただきありがとうございます。
当フォームではお客様・保護者様からの各種お問合せを行っております。
※業者様による営業活動はお断りしております※
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お問合せの要件 *
※業者様による営業活動はお断りしております※
1．お名前(保護者様・問合者様) *
保護者様・お問合せをしている方のお名前をご記載ください
2-1．電話番号 *
日中に繋がる電話番号(半角数字)をご記載ください。
2-2．メールアドレス *
メールアドレスをご記載ください
2-3．住所 *
現在お住まいの住所をご記載ください。
3-1．お名前(漢字)
お子様の名前（漢字フルネーム）をご記載ください。例：阿澄太郎
3-2．お名前(ふりがな)
お子様の名前（ひらがなフルネーム）をご記載ください。例：あすみたろう
3-3．性別
お子様の性別を選択してください
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3-4．生年月日
お子様の生年月日をご記載ください。
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3-5．通学されている学校・学年（通学予定の学校・学年）
未就学・転校を予定されている方は、通学予定の学校名をご記載ください。
3-6．通所開始希望
通所開始を希望している日付等をご記載ください。
4-1．見学のご希望日(第1希望)
お時間に関しては弊所よりご連絡させていただきます
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4-2．見学のご希望日(第2希望)
お時間に関しては弊所よりご連絡させていただきます
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5．記入欄 *
具体的にお聞きになりたい内容をご記載ください。
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