もぐらの家_利用者調査2019
複数のサービスを提供しているため、設問番号が4の後、12になりますが、問題ありません。
【全員】が対象の設問は必須になっています。回答なしや、非該当、聞取り不能になった場合は「無回答・非該当」を選択してください。
【生活介護】＝4、【就労継続支援B型】＝12,13、【施設入所支援】＝14,15,16,17はそれぞれの対象の方のみです。但し、ひとりの方が複数にまたがっている場合もあります。間違えのないように！
F1_あなたの年齢、F2_あなたの性別も必須です。
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評価者名 *
利用者コード *
リストの利用者欄にあるアルファベットと数字の記号を入力します。
１．あなたが困ったとき、職員は助けてくれていると思いますか *
【全員】利用者は困ったときに支援を受けているか
１．自由意見
2．あなたの身の回りにある設備は安心して使えますか *
【全員】事業所の設備は安心して使えるか
2．自由意見
3．あなたにとって、事業所の他の利用者との交流など、仲間との関わりは楽しいですか *
【全員】利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか
3．自由意見
4．【生活介護】　事業所での活動は楽しいですか
【生活介護】（A1～A9）事業所での活動は楽しいか（A1～A9）
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4．自由意見
12．【就労継続支援Ｂ型】　事業所での活動は、あなたの就労に向けた知識の習得や能力の向上に役に立っていると思いますか
【就労継続支援Ｂ型】（B、C、D、E）事業所での活動が働くうえでの知識の習得や能力の向上に役立っているか
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12．自由意見
13．【就労継続支援Ｂ型】　あなたは、工賃等の支払いのしくみについて、職員の説明がわかりやすいと思いますか
【就労継続支援Ｂ型】（B、C、D、E）工賃等の支払いのしくみは、わかりやすく説明されているか
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13．自由意見
14．【施設入所支援】　あなたは、食事の時間が楽しみですか
【施設入所支援】食事の時間は楽しみになっているか
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14．自由意見
15．【施設入所支援】　あなたは、夜の時間や休みの日などに好きなことができていますか
【施設入所支援】休日や夜間に、好きなことができるか
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15．自由意見
16．【施設入所支援】　あなたは、自分に合った支援が受けられていると思いますか
【施設入所支援】利用者の個別の要望や状況に応じた支援を受けているか
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16．自由意見
17．【施設入所支援】　職員があなたの家族等に連絡する場合には、その前に連絡方法や内容等について、あなたの希望を聞いてくれますか
【施設入所支援】職員が利用者の家族等に連絡をする場合、方法や内容等についてあらかじめ利用者の希望が聞かれているか
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17．自由意見
18．あなたは、事業所の生活スペースは清潔で整理された空間になっていると思いますか *
【全員】事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
18．自由意見
19．あなたは、職員の言葉遣いや態度、服装などが適切だと思いますか *
【全員】職員の接遇・態度は適切か
19．自由意見
20．あなたがけがをしたり、体調が悪くなったときの、職員の対応は信頼できますか *
【全員】病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
20．自由意見
21．あなたは、利用者同士のいさかいやいじめ等があった場合の職員の対応は信頼できますか *
【全員】利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
21．自由意見
22．あなたは、職員があなたの気持ちを大切にしながら対応してくれていると思いますか *
【全員】利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
22．自由意見
23．あなたのプライバシーを職員は守ってくれていると思いますか *
【全員】利用者のプライバシーは守られているか
23．自由意見
24．あなたのサービスに関する計画を作成したり見直しをする際に、事業所はあなたの状況や要望を聞いてくれますか *
【全員】個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか
24．自由意見
25．あなたの計画やサービス内容についての説明は、わかりやすいと思いますか *
【全員】サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
25．自由意見
26．あなたが不満に思ったことや要望を伝えたとき、職員は、きちんと対応してくれていると思いますか *
【全員】利用者の不満や要望は対応されているか
26．自由意見
27．あなたが困ったときに、職員以外（行政や第三者委員等）の人にも相談できることをわかりやすく伝えてくれましたか *
【全員】外部の苦情窓口にも相談できることを伝えられているか
27．自由意見
〔1〕現在利用している事業所を総合的にみて、どの程度満足していますか。 *
〔2〕評価の理由
〔3〕事業所のよいところ
〔4〕事業所の改善してほしいところ
〔5〕今回の調査についてお気づきになった点
F1_あなたの年齢 *
F2_あなたの性別 *
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