2023年度新潟県障害者ふれ愛卓球大会参加申込みフォーム
締切：11月18日（土）
こちらのフォームで団体の申し込みも可能ですが、参加者一人ひとりの情報の入力をお願いします。
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氏名（漢字） *
姓と名の間はスペースを入れてください。
氏名（フリガナ） *
姓と名の間はスペースを入れてください。
全角で入力してください。
性別 *
年齢 *
11月26日現在の年齢を数字のみ入力してください。
半角で入力してください。
郵便番号 *
例：950-0121
半角で入力してください。
住所 *
学校や施設などでお申し込みの場合は、学校名や施設名などを必ず記載してください。
例：新潟市江南区亀田向陽○-×-□　○○ ○○特別支援学校
電話番号
例：025-123-4567
半角で入力してください。
※聴覚障害で音声通話が利用できない方は入力不要です。
所属名
プログラムに記載する所属名を記載してください。
無い場合は入力不要です。
障害区分1 *
肢体不自由を選択した方は次の設問「障害区分2」も必ず回答してください。
障害区分2
「障害区分1」で肢体不自由を選択した方のみ回答してください。
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参加種目 *
3.オープンの部は、障害の有無や種別、男女を問わず参加可能です。
聴覚障害と精神障害の方は、3.オープンの部に参加をしてください。
競技中の車いす使用
下肢及び上下肢障害の方で競技中に車いすを使用する方のみ回答してください。
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手話通訳
聴覚障害などで手話通訳が必要な方は選択してください。
手話通訳の手配の都合上、できるだけ早めにお申し込みください。
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連絡事項
連絡事項があれば入力してください。
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