スペシャルニーズサポーター　資格受検申請書

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氏名 *

生年月日　西暦〇〇〇〇年〇月〇日 *

職種 *

ご住所　〒 *

電話番号 *

受検する資格区分 *

初級必要ポイント 6P以上筆記試験

中級必要ポイント 12P以上筆記試験＋指導または相談の実務経験1年以上

上級必要ポイント 18P以上筆記試験＋指導または相談の実務経験3年以上

Required

受講研修履歴　入力例：2023年7月18日　「これからの学びを考える　発達特性を持っている子どもの対応」講師：鈴木正樹　研修ポイント2P　※例に習い、受講した研修を日付の新しい順に入力ください。 *

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