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Seguro Náutico
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Informe o nome de quem lhe enviou o formulário
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INFORMAÇÕES GERAIS PARA COTAÇÃO
MODALIDADE DO SEGURO
Tipo de Seguro
*
Seguro Novo
Renovação da Própria Corretora
Renovação Outro Corretor
No caso de renovação, informe a seguradora atual
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Experiência
*
Sem experiência
1º ano sem sinistro
2º ano sem sinistro
3º ano sem sinistro
4º ano sem sinistro
5º ano sem sinistro
Data de Renovação
*
MM
/
DD
/
YYYY
Embarcação de Cotas?
*
Sim
Não
A embarcação é utilizada para aluguel/charter?
*
Sim
Não
INFORMAÇÕES DE SINISTRO
O segurado teve algum sinistro nos ultimo 05 anos?
*
Sim
Não
Caso tenha havido sinistro, responda as 04 perguntas a seguir
1) Motivo do Sinistro
Your answer
2) Data do Sinistro:
MM
/
DD
/
YYYY
3) Valor da Indenização
Your answer
4) Seguradora do Sinistro
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INFORMAÇÕES DO SEGURADO
Nome Completo
*
Your answer
R.G.
*
Your answer
Data de Expedição
*
MM
/
DD
/
YYYY
Órgão Expedidor
*
Your answer
Data de Nascimento
*
MM
/
DD
/
YYYY
CPF / CNPJ
*
Your answer
Endereço Completo
*
Incluir o CEP
Your answer
Profissão do segurado
*
Your answer
Ramo de atividade do segurado
*
Your answer
Empresa em que trabalha
*
Your answer
INFORMAÇÕES DA EMBARCAÇÃO
Nome da Embarcação
*
Your answer
Fabricante
*
Your answer
Modelo
*
Your answer
Ano do Casco
*
Your answer
Material do Casco
*
Your answer
Tipo de Embarcação
*
Your answer
Comprimento (pés)
*
Your answer
Porto de Registro
*
Your answer
INFORMAÇÕES DA MOTORIZAÇÃO
Marca
*
Your answer
Tipo de Motor
*
Your answer
Tipo de Combustível
*
Your answer
Potência
*
Your answer
Quantidade de Motores
*
Your answer
LOCALIZAÇÃO DA EMBARCAÇÃO
Associada à marina ou yacht clube?
*
Sim
Não
Informe o nome da Marina ou Yacht Clube e o endereço
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Cidade e estado de localização da marina
*
Your answer
Número do porto de registro
*
Your answer
Tipo de Vaga
*
Seca
Molhada
Tipo de Utilização
*
Esporte
Recreio
Quantidade de passageiros
*
Your answer
Quantidade de tripulantes
Your answer
COBERTURAS E LIMITES DE CONTRATAÇÃO
Informe os valores pretendidos para cada cobertura a seguir
Cobertura básica (perda total, avaria parcial, retirada e colocação em água, assistência e salvamento, responsabilidade civil por abalroação)
*
Your answer
Roubo e/ou furto qualificado de equipamentos
*
Your answer
Remoção de Destroços
*
Your answer
Responsabilidade Civil
*
Your answer
DADOS DO MARINHEIRO
Nome Completo
*
Your answer
Data de Nascimento
*
MM
/
DD
/
YYYY
Habilitação (categoria, número e validade)
*
Your answer
Telefone
*
Your answer
OBSERVAÇÕES
Your answer
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
Em caso de fechamento da proposta, será necessário cópia dos seguintes documentos:
- Título de Inscrição da Embarcação;
- Habilitação do condutor da embarcação;
- laudo de vistoria;
- Apólice anterior em caso renovação;
Agradecemos a preferência e confiança em nossos serviços.
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