ハミガキ団 - 団員登録フォーム
【この登録フォームについて】
みんなの歯の自衛組織「ハミガキ団」の団員登録申請フォームです(登録無料)。ハミガキ団の団員として日々の自衛活動に取り組んだり、メンバーの活動を応援したりして、一緒に楽しく健康な社会を作っていきましょう!

※登録手続きが完了しましたら、WEBサイトにて「団員番号」と「団員ネーム」「都道府県」「役職」が公開されます。本名は公開されません。こちらからお知らせはできませんので、掲載完了まで団員番号の確認はお待ち下さい。登録手続き完了後はこちらに掲載されます: 団員名簿
Sign in to Google to save your progress. Learn more
メールアドレス *
氏名 *
※本名、全角(例:田中 太郎)
氏名ふりがな *
※本名、全角ひらがな(例:たなか たろう)
団員ネーム *
例:ハミージョ
※ハミガキ団の団員としての活動名です。自由に名乗ることができます。WEBサイトに掲載されますので、氏名のフルネーム・個人の特定できる名前は避けてください。
お住まいの都道府県 *
職業 *
一番近いものを選択してください。
興味のある活動内容 *
Required
メールにて活動情報をお知らせしてもよいですか? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy