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【富士通スタジアム川崎】ジュニアラクロス教室参加申し込みフォーム
富士通スタジアム川崎で、2023年8月より、毎月第2・4水曜日の夕方、小学生対象の「ジュニアラクロス教室」（男女混合）を開催します。
ご参加希望の方は以下にご回答ください。
※複数日程に申し込む場合、お手数ですが日程毎にフォーム送信をお願いします。
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参加を希望するカテゴリ
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※ どちらの部も男女混合で実施します。
※ 「小学 6 年生以下の部」に小学 3 年生以下の参加者が申し込むことも可能です。
① 小学3年生以下の部： 16:15～17:15 （16:00受付開始)
② 小学6年生以下の部： 17:25～18:45 （17:10受付開始）
参加を希望する日程
*
※ 2か月前の月初より申込可能です。（例：11月の申込は9月月初から開始）
※ 各日程の3日前まで申込可能です。（例：8/23の申し込みは8/20まで）
※ 定員に達した場合は募集を締め切る可能性もありますので、お早めにご予約ください。
3月13日（水）
申込者（保護者）の氏名（漢字）
*
名字と名前の間にスペースを入れてください。
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申込者（保護者）の氏名（フリガナ）
*
カタカナでお書きください。 名字と名前の間にスペースを入れてください。
Your answer
申込者（保護者）の緊急連絡先（電話番号）
*
Your answer
参加者の氏名（漢字）
*
名字と名前の間にスペースを入れてください。
Your answer
参加者の氏名（フリガナ）
*
カタカナでお書きください。 名字と名前の間にスペースを入れてください。
Your answer
参加者の学年
*
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
Other:
参加者の性別
*
男子
女子
参加者のお住まい
*
川崎市民である。
川崎市民ではない。
小学校名（川崎市民の方のみ）
川崎市民の方は、在籍している小学校名を教えてください。今後の参考とさせていただきます。
※ご回答は任意です。
Your answer
参加者のラクロス経験
*
富士通スタジアム川崎「ジュニアラクロス教室」への参加が2回目以降の方は、『このジュニアラクロス教室に参加したことがある。』を選択してください。
このジュニアラクロス教室に参加したことがある。
所属チームがあり、定期的にジュニアラクロスをしている。
ラクロス体験会に参加した経験がある。
今回初めてジュニアラクロスを体験する。
ご両親のラクロス経験
*
両親ともにラクロス経験者
父親がラクロス経験者
母親がラクロス経験者
どちらもラクロス経験者ではない
自由記載欄
補足されたい事項等がございましたら、ご自由にお書きください。
Your answer
レッスンの写真等は富士通スタジアム川崎、または日本ラクロス協会の広報・宣伝等に使用することがあります。また、今回入力いただいたアドレスに富士通スタジアム川崎、または日本ラクロス協会の情報を記載したメールをお送りする場合がございます。ご了承ください。
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