なべチャンネルプレゼントキャンペーン応募フォーム
ボートレースからつ“ズバッと!!なべチャンネル”をご視聴いただきありがとうございます。

問題に解答し、的中した人の中から抽選でなべチャンネルオリジナルグッズ等が当たるキャンペーンを実施！！
たくさんの方のご応募お待ちしております！
選手チェキなどについては１個限りとなりますので希望する当選者が多数いた場合は、別の賞品に変更させていただくことがあります。予めご了承ください。

【当選者数】
１０人

【応募期限】
令和５年５月２８日（日）１５時まで

※ご応募はお一人様１回限りとさせていただきます（同一住所での複数応募は１件として取り扱います）
以下のフォームに必要事項をご入力ください。
【問題】今節出場選手の中でからつ優勝回数最も多いのは峰竜太選手の２３回。２番目に多いのは誰でしょうか *
※ヒント：ボートレースからつホームページにあるマル得情報をチェック！
氏名 *
※本名でご入力ください。（例：唐津　太郎）
ニックネーム
年齢 *
性別
Clear selection
郵便番号 *
（例：847-1311）
ご住所１ *
お住まいの都道府県をプルダウンよりご選択ください。
ご住所２ *
※都道府県より後のご住所を番地まで（アパートにお住まいの方は、アパート名、部屋番号も）ご入力ください。
電話番号 *
※日中連絡がつく電話番号をご入力ください。（例：0955-77-1311）
希望する賞品 *
※欲しい賞品を下記からひとつだけ選択してください。応募者多数の場合ご希望に添えない場合がありますのでご了承ください。
ご自由にお書きください。
無題のタイトル
※個人情報の取り扱いについて
　送信いただいた個人情報はプレゼント発送目的以外に使用いたしません。
※当選者の発表はプレゼントの発送をもってかえさせていただきます。ご了承ください。

お問い合わせ: 0955-77-1311 企画宣伝課 広域発売係
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