JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
CEVEC八王子個別指導学習会申込み
八王子会場
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
お名前
*
Your answer
メールアドレス
*
※
cevec.study@gmail.com
からのメールを受信できるよう設定お願い致します。
Your answer
電話番号
※メールが届かない場合などに使わせていただきます。
Your answer
年齢
*
Your answer
学年
*
例・・・中学2年生
Your answer
参加希望の学習会日程
*
※前日・当日の申込みはメール
cevec.study@gmail.com
までよろしくお願いします。
現在、毎週参加できる生徒の方を募集しています。曜日アンケートにご協力お願いします。
Other:
Required
参加申込み時間(前の項目でチェックした日程の中で)
*
例・・・15:00~16:00(開始時間・終了時間どちらもご記入ください。)
Your answer
希望科目
*
算数・数学
英語
国語
Other:
参加費支払い方法
*
ゆうちょ銀行振込
当日現金払い
先払い(一定額お預かりして授業時間分差し引き)
次回以降の案内を希望する
*
※〔はい〕とお答えいただいた方には定期的に学習会の予定をメールで送らせていただきます。
はい
いいえ
メッセージ
苦手単元、志望校、質問などあれば
Your answer
個別指導学習会をどこで知りましたか?
今後の活動のため、初回の方はお答えいただけると助かります。
知人からの紹介
ビラ配りをしているスタッフから受けとった
SNS
CEVECのホームページ
武蔵野プレイス
子ども未来センター
Other:
曜日アンケート(参加しやすい曜日)
今後の参考にさせて頂きます。
月曜日18時~
火曜日18時~
金曜日18時~
土曜日13時~
土曜日18時~
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms