تقديم شكوى
Email *
الاسم الثلاثي *
الوضع العائلي *
الجنس *
تاريخ الولادة  *
MM
/
DD
/
YYYY
العنوان *
الوضع الدراسي *
الهاتف *
البريد الالكتروني
الوضع المهني *
الجنسية
هل لديك بطاقة إعاقة؟ *
هل أنت مسجل في الأمم؟ *
في حال نعم ما هو رم التسجيل؟
نوع الإعاقة *
هل تمت تعبئة الاستمارة بشكل شخصي؟
Clear selection
في حال النفي ، ما اسم الشخص الذي قام بتعبئة الاستمارة؟
 ما علاقة الشخص الذي قام بتعبئة الاستمارة مع صاحب الشكوى؟
موضوع الشكوى *
في حال كانت الإجابة غيره، حدّد موضوع الشكوى
مكان حصول الانتهالك المشكو منه *
في حال كانت الإجابة غير، حدد المكان:
تاريخ الشكوى *
MM
/
DD
/
YYYY
ما هي الهيئة المسؤولة عن الانتهاك المشكو منه حسب رأيك *
اشرح ظروف الانتهاك المشكو منه بالتفصيل *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms