セッションのお申し込み
お申し込みありがとうございます。
内容を確認いたしまして、改めてメール差し上げます。

セッションご希望日は、必ずしもご希望に添えない場合があります。必ず第3希望までご記入ください。

夜間セッションご希望の方は、19時までにセッションルームにお入りいただくことがベストではありますが、19時以降でも可能な場合がございますので、ご相談下さい。
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申込者と異なる場合はご記入ください。同じ場合はご記入不要です。
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こちらからは、「@gmail.com」で返信します。受信できるよう設定確認お願いいたします。
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ご相談されたいこと *
現在、通院中ですか？ *
飲まれているお薬やサプリメントがあればございましたらご記入ください。
わかる範囲でかまいません。
セッションの希望日時（第１希望） *
受付10:00～19:00、セッションは3時間ほどかかる場合がございますので、余裕のある日をご記入ください。
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セッションの希望日時（第２希望） *
受付10:00～19:00、セッションは3時間ほどかかる場合がございますので、余裕のある日をご記入ください。
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セッションの希望日時（第３希望） *
受付10:00～19:00、セッションは3時間ほどかかる場合がございますので、余裕のある日をご記入ください。
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その他、お伝えしたいことがございましたら、ご自由にご記入ください。
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