Szanowni Państwo,
w celu zgłoszenia się na bezpłatny, 240-godzinny kurs języka angielskiego organizowany w ramach projektu „Z językiem w świat”, prosimy o dokładne i wyraźne wypełnienie poniższej Karty rekrutacyjnej. Brak podania lub zaznaczenia wszystkich wymaganych danych będzie skutkowało odrzuceniem Państwa zgłoszenia. Brak podania lub zaznaczenia wszystkich wymaganych danych będzie skutkowało odrzuceniem Państwa zgłoszenia.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
W związku z chęcią udziału w Projekcie "Z językiem przez świat" zgłaszam swoje uczestnictwo w terminie:
Clear selection
1. DANE PERSONALNE
Imię/imiona *
Nazwisko *
Płeć *
Wiek *
PESEL *
Wykształcenie *
2. MIEJSCE ZAMIESZKANIA
Kraj *
Województwo *
Powiat *
Gmina *
Miejscowość *
Ulica *
Numer budynku *
Numer lokalu
Kod pocztowy *
Obszar *
Telefon: *
E-mail *
3. INFORMACJA NA TEMAT SYTUACJI SPOŁECZNEJ UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI
Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrant, osoba obcego pochodzenia. *
Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań. *
Osoba z niepełnosprawnościami. *
Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej niż wymienione wyżej. *
* W przypadku wybrania odpowiedzi „odmowa podania informacji” prosimy o krótkie uzasadnienie tej decyzji.
4. STATUS UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI NA RYNKU PRACY
Prosimy o zaznaczenie wszystkich punktów, które odnoszą się do Państwa sytuacji.
Osoba bezrobotna zarejestrowana w Urzędzie Pracy
Clear selection
Osoba bezrobotna niezarejestrowana w Urzędzie Pracy
Clear selection
Osoba bierna zawodowo
Clear selection
Osoba pracująca w:
Clear selection
Wykonywany zawód:
Clear selection
Miejsce zatrudnienia *
5. INFORMACJA DOTYCZĄCA SPECJALNYCH POTRZEB UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI
        Jeżeli w  części 3. „Osoba z niepełnosprawnościami” zaznaczyli Państwo odpowiedź TAK, prosimy o zaznaczenie/wpisanie dodatkowych informacji, które umożliwią nam ułatwienie Państwu udziału w kursie. W przypadku braku specjalnych potrzeb tę część można pozostawić niewypełnioną.
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms