112學年度仁武高中(本土語選修)調查表單
親愛的家長您好：
您平時都用什麼語言和孩子互動呢？我們生活在一個多族群、多語言、多元文化的環境，透過本土語文的學習，不但可以增進親子之間的感情、凝聚家族成員的向心力，還能夠體驗多元豐富的文化生活，對不同的文化能有更多的理解和尊重。
本校配合教育部政策開設本土語文課，依學生意願選習，期待您與孩子支持，感謝您！
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填表說明：
因為是部定必修課程，請務必勾選一種語言，以便安排課程。學生應持續學習同一種語言至少一年方得更換。
學生身份證字號 *
姓名 *
電話(手機尤佳) *
1.原本在國中選習的本土語文為： *
2.學生所選習語文的程度（請擇一勾選） *
家長(或主要照顧者)使用的母語 *
★請於下表勾選想要在高中一年級要選習的本土語文課，注意只能勾選一種。請家長與學生討論後再勾選，以作為本校本土語文實際的開班參考。
請選一種語言種類 *
本表單確實經家長同意填寫 *
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