„Współwystępowanie uzależnień i innych zaburzeń psychicznych”
4 października 2024r.,  godz. 11.00-12.30

Wykładowca - Jan Chodkiewicz, doktor habilitowany psychologii, profesor Uniwersytetu Łódzkiego


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nazwisko *
Imię
*
Adres e-mail *
Telefon
*
Zawód *
Miejsce zatrudnienia - nazwa
*
Miejsce zatrudnienia - adres
Jestem terapeutą uzależnień
Clear selection
Jestem w trakcie szkolenia/certyfikacji na terapeutę uzależnień
*

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu do celów rekrutacji. Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a o możliwości wycofania tej zgody w dowolnym momencie bez skutku prawnego na przetwarzanie przed wycofaniem zgody. Wyrażenie zgody jest dobrowolne, ale jest warunkiem koniecznym do możliwości wzięcia udziału w projekcie „Przygotowanie i przeprowadzenie webinariów z obszaru związanego z leczeniem uzależnień ”. Więcej informacji o zasadach przetwarzania danych osobowych znajduje się w klauzuli informacyjnej zamieszczonej na końcu formularza.

*
Wyrażam zgodę na otrzymywanie w przyszłości za pośrednictwem poczty elektronicznej informacji dotyczących działań szkoleniowych prowadzonych przez Fundację ETOH. Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a o możliwości wycofania tej zgody w dowolnym momencie bez skutku prawnego na przetwarzanie przed wycofaniem zgody. Wyrażenie zgody jest dobrowolne. *

Oświadczam, że jestem świadoma/y, iż zgłoszenie się do udziału w zajęciach nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem się na nie. Osoby zakwalifikowane otrzymają e-maila, informującego o kwalifikacji i szczegółach szkolenia.

*

KLAUZULA INFORMACYJNA W ZWIĄZKU Z PRZETWARZANIEM DANYCH OSOBOWYCH

Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. Urz. UE.L Nr 119), zwanego dalej RODO, informujemy, że:

1. Administratorem danych, w tym danych osobowych, pozyskanych w ramach realizacji zadania „ Przygotowanie i przeprowadzenie webinariów z obszaru związanego z leczeniem uzależnień ” – jest Fundacja ETOH z siedzibą w Warszawie 01-254 ul. Mszczonowska 6; e-mail: etoh@etoh.edu.pl, tel. 22/836 80 80. Z administratorem danych można się skontaktować poprzez adres e-mail: etoh@etoh.edu.pl lub pisemnie na adres siedziby Administratora.

2. Administrator informuje, że powołał Inspektora Ochrony Danych Pana Marcina Soszyńskiego, z którym można się skontaktować poprzez adres e-mail: iod@etoh.edu.pl lub pisemnie na adres siedziby Administratora.

3. Dane osobowe przetwarzane są zgodnie z:

a. Art. 6 ust. 1 lit. a oraz Art. 9 ust. 2 lit. a – zgoda na przetwarzanie danych osobowych, w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia rekrutacji do projektu

b. art. 6 ust. 1 pkt b - dane niezbędne do realizacji umowy;

c. art. 6 ust. 1 pkt f - na podstawie uzasadnionego interesu Administratora, polegającego na  dokumentowaniu realizacji zadania „ Przygotowanie i przeprowadzenie webinariów z obszaru związanego z leczeniem uzależnień ” na podstawie umowy zawartej z Krajowym Centrum Przeciwdziałania Uzależnieniom w Warszawie, ul. Dereniowa 52/54;

d. art. 9 ust. 2 pkt g - realizacja ważnego interesu publicznego w związku z prowadzoną przez Fundacji ETOH działalnością edukacyjno- terapeutyczną na podstawie Ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o zapewnianiu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami,

e. Art. 6 ust. 1 lit. a - zgoda na otrzymywania informacji handlowej drogą elektroniczną;

 

4. Celem przetwarzania danych osobowych jest realizacja zadania „ Przygotowanie i przeprowadzenie webinariów z obszaru związanego z leczeniem uzależnień ” oraz w przypadku wyrażenia zgody na otrzymywanie informacji handlowej, celem jest promocja usług Fundacji ETOH.

5. Odbiorcami danych osobowych będą wyłącznie podmioty, którym Administrator przekazuje dane osobowe na podstawie obowiązujących przepisów prawa lub wiążących go umów, w tym Krajowe Centrum Przeciwdziałania Uzależnieniom w zakresie niezbędnym do rozliczenia realizacji zadania publicznego, o którym mowa w punkcie 1.

6. Państwa dane mogą być powierzone firmie świadczącej dla nas usługę dostępu do przestrzeni serwerowej, na podstawie zawartej z nami umowy powierzenia i tylko w celu świadczenia usługi (przechowywania danych).

7. Państwa dane osobowe będą przetwarzane nie dłużej niż pełne 5 lat kalendarzowych lub w przypadku danych zebranych w celu wysyłania informacji handlowej Twoje dane osobowe będą przetwarzane do czasu wypisania się z newslettera.

8. Mają Państwo prawo dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. Mają Państwo również prawo wycofać zgodę na przetwarzanie danych. Wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.

9. Podanie danych osobowych jest warunkiem udziału w  szkoleniu 

10. Dane osobowe nie będą poddawane profilowaniu ani zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji.

11. Mają Państwo prawo wnieść skargę na przetwarzanie przez nas Państwa danych osobowych do Urzędu Ochrony Danych Osobowych, więcej o zasadach wnoszenia skarg znajdziecie Państwo pod linkiem https://uodo.gov.pl/pl/83/155.

*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report