Fiche Présence / Droit à l'image DLD 2022
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Merci de bien vouloir remplir ces informations avec minutie afin que nous puissions vous accueillir dans les meilleures conditions :
Nom / Prénom / e-Mail *
Merci de nous transmettre votre numéro de téléphone portable afin que nous puissions vous joindre en cas de soucis le jour-J : *
mon n° de tel portable est le
Merci de nous indiquer si :
Dans le cadre de votre intervention vous êtes invités à participer gracieusement à l'ensemble de la journée. Cette invitation est valable pour un seul intervenant par société. (cocher votre choix)
Clear selection
Droit à l'image :
Il est fort probable que nous enregistrions votre intervention. Il est possible aussi que vous soyez sollicité pour une interview. Merci de nous indiquer votre accord de cession de droits à l'image.
IL&DI pourra diffuser l'image du cédant sur tous supports connus à ce jour. J'autorise cette diffusion dans un cadre à la fois public et privé. La durée de cession de droit à l'image objet du présent contrat est valable 3 ans.
Clear selection
Merci !
Merci de votre compréhension.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy