JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
無料体験会申込フォーム
こちらではガクセン個別の無料体験会の申込を受け付けています。
必要事項を入力し「次へ」を押してください。
説明会の申込はこちら
https://forms.gle/xZ3P1yRJzCYcUYZ39
ご不明な点はお気軽にお問い合わせください。
https://gakusen-kobetsu.com/#contact
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
生徒氏名
*
例:岐阜太郎
Your answer
ふりがな
*
例:ぎふたろう
Your answer
性別
*
男
女
通学校
*
例:岐北中学校
Your answer
学年
*
今年の4月の学年をご回答ください。
Choose
小学1年
小学2年
小学3年
小学4年
小学5年
小学6年
中学1年
中学2年
中学3年
高校1年
高校2年
高校3年
保護者氏名
*
例:岐阜 花子
Your answer
ふりがな
*
例:ぎふ はなこ
Your answer
電話番号
*
例:058-111-2222
Your answer
住所
*
例:岐阜市折立xxx-yy
Your answer
問い合わせのきっかけ
*
ホームページ
折込チラシ
咲楽
知人の紹介
KITANGROUP生
Other:
Required
無料体験会 希望校舎
*
岐阜駅南口校
三里校
茜部校
岐阜大学前校
無料体験会 希望ターム
*
授業日時は担当者からご提案いたします。
1/16(月)~1/20(金)
1/23(月)~1/27(金)
1/30(月)~2/3(金)
体験科目
*
体験受講で希望する科目を選択してください(複数選択可)
英語
算数 / 数学
理科
社会
国語
Required
要望欄
ご意見・ご要望などお気軽にご記入ください。
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms