Instrucciones: Por favor complete este formulario si usted o alguien cercano a usted necesita apoyo para tratar con el consumo de sustancias. Un consejero de PPS certificado para tratar con la adicción al alcohol y las drogas (CADC, por sus siglas en inglés) se pondrá en contacto con usted para hablar sobre sus preocupaciones y los servicios de apoyo que pudiera necesitar.

* La información recopilada es confidencial y se enviará directamente a un consejero de Portland Public Schools certificado para tratar con la adicción al alcohol y a las drogas. Esta información no será compartida con ningún miembro del personal o administrador de escuelas sin la autorización firmada por el estudiante para poder divulgar dicha información. Deberá ser firmada por el padre de familia/tutor legal si se trata de un estudiante menor de 14 años.

* En virtud de la política de PPS, cualquier información compartida en este formulario NO resultará, ni contribuirá a ningún proceso disciplinario.