ホクレンDC：網走大会【大会前】体調管理チェック申請フォーム
出場・来場予定の競技者およびチーム関係者は、7月3日（土）～7月9日（金）の1週間分の体調管理を行い、 下記のグーグルフォームで報告してください。
体調チェックは、指定の用紙に記入またはテレサ等のアプリを活用し管理してください。

★報告日時：7月9日（金）5:00～13:00
※報告期限を過ぎた場合もこちらの申請フォームから随時報告をお願いします。遅れた旨の連絡は不要です。

【ホクレンディスタンスチャレンジ】
https://www.jaaf.or.jp/competition/detail/1626/
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ホクレン ディスタンスチャレンジにおいて新型コロナウイルス感染症の拡⼤を防⽌するため、参加者の健康状態を確認することを⽬的としています。本フォームに入力いただいた個⼈情報については、厳正なる管理のもとに保管し、健康状態の把握、来場可否の判断および必要なご連絡のためにのみ利⽤します。また、個⼈情報保護法等の法令において認められる場合を除きご本⼈の同意を得ずに第三者に提供いたしません。但し、⼤会会場にて感染症患者またはその疑いのある⽅が発⾒された場合に必要な範囲で保健所等に提供することがあります。 *
氏名 *
所属先（チーム名・学校名など） *
出場・来場者区分 *
携帯電話番号（緊急連絡先） *
7月3日（土）～7月9日（金）の期間中に該当するものがあったらチェックを入れてください。 *
Required
上記の質問で該当(異常・異変）があった方のみ、いつどんな症状があったか記入してください。
例）〇月〇日体温37.8あり、〇/〇のどの痛みあり
注意事項 *
全てお読みいただいたうえで、全項目にチェックの上、回答を送信ください。
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