Encuesta de Lesión del Tendón de Aquiles y Tratamiento Aplicado
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Nombre de la Institución (Para simplificar la búsqueda en elegir coloque la primer letra del Nombre sin la palabra Hospital) *
Otra Institución Indique cual
Tipo de Institución
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Sexo *
Edad *
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
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a) DOMÉSTICO
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b) LABORAL
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c) DEPORTE
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toma medicación *
Qué medicación toma
Antibióticos, indique cuál
Infiltraciones
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Sirespondió SI
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LOCALIZACIÓN
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TENDINOPATIA PREVIA
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CIRUGÍA PREVIA
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Si respondió SI, especifique cuántas:
TIPO DE LESIÓN
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UBICACIÓN DE LA  LESIÓN
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Tratamiento
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CIRUGÍA
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TÉCNICA QUIRÚRGICA
TIPO DE SUTURA
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ANCLAJE OSEO
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TÉCNICA DE AUMENTACIÓN O RECONSTRUCCIÓN
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