JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Заявление о приеме в филиал ГБПОУ УКИПиС в г. Стерлитамак
Заполняется абитуриентом
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Введите свое ФИО в именительном падеже на русском языке. Первая буква должна быть заглавной, остальные строчные. Данные будут отображаться в ваших документах.
*
Your answer
Адрес места жительства по прописке в паспорте (Например: г.Стерлитамак, ул. Артема, д. 9, кв. 12 )
*
Your answer
Адрес фактического места жительства (Например: Стерлитамак, ул. Николаева, д. 124, кв. 112)
*
Your answer
Контактный телефон
*
Your answer
Электронная почта (e-mail)
*
Your answer
Дата рождения
*
MM
/
DD
/
YYYY
Паспортные данные: серия, номер, когда и кем выдан
*
Your answer
Уровень образования
*
Основное общее образование (9 классов)
Среднее общее образование (11 классов)
Другое (СПО, ВПО и т.д.)
Наименование специальности/профессии, на которую планируете поступать (на бюджетной основе)
*
19.02.10. Технология продукции общественного питания
38.01.02. Продавец, контролер-кассир
43.01.09. Повар-кондитер
Required
Форма обучения
*
Очная форма обучения
Заочная форма обучения
Нуждаемость в предоставлении общежития
*
нуждаюсь
Вариант 2
Сведения о родителях (мать: ФИО, номер телефона, адрес фактического проживания или указать причину отсутствия данных)
*
Your answer
Сведения о родителях (отец: ФИО, номер телефона, адрес фактического проживания или указать причину отсутствия данных)
*
Your answer
Дополнительно о себе сообщаю (спортивные разряды, победы в конкурсах и олимпиадах, увлечения или хобби)
*
Your answer
Факт ознакомления с лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации и приложениями к ним по выбранной специальности или отсутствия указанного свидетельства, образовательными программами (для ознакомления нажмите на ссылку:
http://bktig.ru/documenty/licenzija.pdf
*
поставив галочку Вы соглашаетесь со всеми вышеуказанными условиями
Ознакомлен
поставив галочку Вы соглашаетесь со всеми вышеуказанными условиями
Ознакомлен
Согласен на обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27.06.2007 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» *
*
поставив галочку Вы соглашаетесь со всеми вышеуказанными условиями
Согласен
поставив галочку Вы соглашаетесь со всеми вышеуказанными условиями
Согласен
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
