KUISONER PENYUSUNAN SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN PUBLIK

TUTORIAL KUISONER PENYUSUNAN SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT

Petunjuk Pengisian

1.TANGGAL SURVEY : DIISI PADA SAAT KUESIONER INI DIBAGIKAN

2.JAM SURVEY : DIISI PADA SAAT KUESIONER INI DIBAGIKAN SESUAI DENGAN JAM MENGISI

3.JENIS KELAMIN : DIISI SESUAI DENGAN JENIS KELAMIN

4.PENDIDIKAN : DIISI SESUAI DENGAN TINGKAT PENDIDIKAN YANG DIMILIKI

5.PEKERJAAN : DIISI DENGAN JENIS PEKERJAAN YANG SESUAI DENGAN KARTU TANDA PENDUDUK (KTP)

6.JENIS LAYANAN YANG DITERIMA : DIISI SESUAI DENGAN KEPERLUAN YANG DIURUS PADA UNIT LAYANAN

7.PERTANYAAN : DIISI DENGAN SEJUJUR JUJURNYA

NAMA RESPONDEN *

NAMA SESUAI IDENTITAS KTP

NIK *

16 DIGIT SESUAI DENGAN KTP

NOMOR TELEPHONE/HP *

TANGGAL SURVEY *

TANGGAL PENGISIAN SURVEY

YYYY

JAM SURVEY *

08:00 - 12.00

13.00 - 17.00

I. PROFIL RESPONDEN

JENIS KELAMIN *

PENDIDIKAN *

PEKERJAAN *

JENIS LAYANAN YANG DITERIMA *

PENDAPAT RESPONDEN

1. Bagaimana pendapat Saudara apakah sudah sesuai dengan persyaratan yang harus di penuhi dengan jenis pelayanannya? *

a. Tidak sesuai

b. Kurang sesuai

c. Sesuai

d. Sangat sesuai

2. Bagaimana menuru Saudara prosedur pelayanan di Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil ? *

a. Tidak mudah

b. Kurang mudah

c. Mudah

d. Sangat mudah

3. Bagaimana pendapat Saudara tentang waktu dalam memberikan pelayanan ? *

a. Tidak cepat

b. Kurang cepat

c. Cepat

d. Sangat cepat

4. Bagaimana pendapat Saudara apakah ada biaya/tarif yang ditetapkan dalam pelayanan ? *

a. Sangat mahal

b. Cukup mahal

c. Murah

d. Gratis

5. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pekayanan dengan hasil yang diberikan ? *

a. Tidak sesuai

b. Kurang sesuai

c. Sesuai

d. Sangat sesuai

6. Bagaimana pendapat Saudara tantang kemampuan petugas tentang kemampuan petugas dalam memberikan Pelayanan ? *

a. Tidak kompeten

b. Kurang kompeten

c. Kompeten

d. Sangat kompeten

7. Bagaimana menurut pendapat Saudara tentang perilaku dan sikap petugas pelayanan dalam memberikan pelayanan ? *

a. Tidak sopan dan tidak ramah

b. Kurang sopan dan kurang ramah

c. Sopan dan ramah

d. Sangat sopan dan ramah

8. Bagaimana menurut saudara tentang sarana dan prasarana (perlatan) yang ada ? *

a. Buruk

b. Cukup

c. Baik

d. Sangat baik

9. Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan layanan dokumen Kependudukan dan Pencatatan Sipil ? *

a. Tidak ada

b. Ada tapi tidak berfungsi

c. Berfungsi kurang maksimal

d. Dikelola dengan baik

Bagaimana pendapat anda tentang pelayanan petugas Disdukcapil ? *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms