Aanmeld formulier: Stadsgesprekken -  Samen leven in Rotterdam
Graag vragen we u om het onderstaande aanmeld formulier zorgvuldig in te vullen. 
Als u vragen heeft kan u contact opnemen via info@samenleveninrotterdam.nl of 010-3220017
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Voornaam *
Graag vernemen wij uw voornaam.
Postcode *
Graag vernemen wij uw postcode of in welke wijk u woonachtig bent.
Telefoonnummer *
Graag vernemen wij uw mobile telefoonnummer.
Voor welk onderwerp(en) wilt u zich aanmelden?
Graag vernemen wij bij welk onderwerp(en) uw deel wilt nemen aan de dialoog bijeenkomsten. Het is mogelijk om u voor meerde onderwerpen aan te melden. Alle bijeenkomsten vinden plaats van 17:30 uur tot 20:00 uur bij Theater Zuidplein.
Zodra u zich heeft aangemeld voor een van de bovenstaande onderwerpen, nemen wij binnen 5 werkdagen contact met u op. 
Ervaart u een drempel of heeft u een opmerking? Geef het aan zodat we hier rekening mee kunnen houden. 
Ook is het mogelijk om contact op te nemen via info@samenleveninrotterdam.nl of 010-3220017
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms